Twitter Виртуального Бреста Группа в одноклассниках

Больше 900 случаев в сутки: вышла ли Беларусь на плато и когда пройдет пик? Объясняет профессор

17 14  Мая 2020 г.  в 10:03, показов: 8730 : Медицина, здоровье

Во время пандемии коронавируса всех интересует, когда количество случаев пойдет на спад. Как понять, прошли мы уже пик или нет? И что хорошего в плато, когда США и Великобритания на этом плато уже больше месяца? Глава литовского Центра профилактики инфекционных заболеваний и СПИДа (ULAC), профессор Саулюс Чаплинскас в интервью TUT.BY объяснил, как развивается пандемия и как понять, что начались позитивные сдвиги.

Фото: delfi.lt

Глава литовского Центра по профилактике инфекционных заболеваний и СПИДа (ULAC), профессор Саулюс Чаплинскас. Фото: delfi.lt

«Когда процент позитивных в день 3% и меньше, вы уже начинаете справляться с эпидемией»

— С начала вспышки в Беларуси зарегистрировано почти 26 тысяч человек, инфицированных COVID-19. Среди них и те, кто болеет в легкой форме, и в тяжелой… Почти 8 тысяч уже выздоровели, 146 умерли. Уже восемь дней у нас практически одинаковый прирост новых случаев в сутки — более 900. Примерно 8−8,7% от количества сделанных за день тестов.

— Объясню, как обычно развивается алгоритм тестирования на коронавирус. Сначала тестируются те, у кого есть симптомы. Далее, когда у государства больше тестов и возможностей, начинают тестировать тех, у кого легкие симптомы, потом тестируются все контактные. Дальше начинают тестировать коллективы людей и всех желающих и в конце приходят к тому, что тестируют всех или определенные группы каждую неделю.

Понятно, что если не будешь тестировать, ничего не найдешь, но нужно достичь такого результата, чтобы позитивных из всех протестированных в день было не больше 3%. Когда вы еще больше расширите группы тех, кого тестируете, включите в них бессимптомных, а процент позитивных в день будет падать и достигнет 3% и меньше, это будет означать, что страна справляется с эпидемией. Тогда можно сказать, что начался спад. Еще один показатель спада, когда выздоровевших в день больше, чем новых случаев. Так, по сообщениям СМИ, было в Китае.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— То есть надо расширить группы тестируемых и помимо медиков, контактов заболевших, пациентов с пневмониями тестировать еще кого-то?

— От кого люди заражаются COVID-19? 40% всех заражений идет от тех, у кого есть симптомы, а 45% случаев заражаются от бессимптомных, у которых эти симптомы еще не появились или они такие, что человек их даже не замечает. Подумает, что грипп или просто диарея, сейчас клиника очень сложная и среди симптомов может быть все что угодно.

5% людей заражаются от тех, у кого никогда никаких симптомов не будет, и об этих людях мы не узнаем, если никто не будет их тестировать лабораторным методом. И только 10% инфицируются от зараженных поверхностей.

Если все время тестировать только тех, у кого есть симптомы, то ответ на инфекцию затянется, так как предсимптомные будут тихо ее распространять. С другой стороны, почему сначала обращают внимание на симптомы? Те, у кого они есть, выделяют больше вируса. Они более заразны, чем те, у кого симптомы легкие.

Фото: Reuters

Фото: Reuters

Для того, чтобы заразиться, надо, чтобы нужная доза вируса попала в организм нужным путем. Значит, тот, у кого есть симптомы, особенно опасен для врачей, медперсонала, если он в больнице. Или для семьи или коллег, если он не госпитализирован. Поэтому мы говорим о том, что надо расширять группы для тестирования, надо, возможно, включать даже отдельные коллективы. Если где-то в каком-то коллективе нашли вирус, может быть, надо быстро проверять всех сотрудников.

«Плато подразумевает, что вы на него вышли и больше количество случаев не растет»

— У нас восемь дней прирост более 900 случаев в сутки. Можно сказать, что мы вышли на плато?

— Во всяком случае, это показывает, что вы пока в нарастающей фазе. Ну и что, что это плато? Если оно все время будет точно таким же — 8,7% позитивных от всех тестируемых за день, то до 3% по-прежнему будет очень далеко.

— Что же тогда плато во время пандемии?

— Плато означает, что нет сильного роста новых случаев инфекции. В начале пандемии очень опасно, когда количество новых случаев растет очень быстро. Больницы могут не справиться с больными, не хватит мест и так далее. И идея в том, чтобы отодвинуть этот пик, чтобы он был как можно позже и ниже, чтобы мы успели к нему подготовиться. Для этого и вводились карантины.

Если выйти на плато, когда количество новых случаев не растет, а медики справляются, система не перегорит. Не надо будет, как в военное время, выбирать, кого спасать. Хватит сил на всех. Не всех спасут, конечно, но хотя бы постараются.

— Судя по вашему описанию, Беларусь сейчас все-таки на плато.

— Но если нет снижения, значит, что усилий, которые применяются, не хватает. Можно быть на очень плохом плато все время. Но цель не в этом, а в том, повторюсь, чтобы было не более 3% позитивных в день от всех тестируемых.

Фото: Reuters

Фото: Reuters

— Как долго Беларусь может пробыть на плато?

— В худшем случае — пока все не переболеют.

— 100% населения?

— По логике, хватает 60−70%, тогда, может быть, пойдет на спад. Но такую гипотезу можно было выдвигать две-три недели назад. Теперь есть сомнения по поводу того, развивается устойчивый иммунитет или нет, особенно у тех, кто переболел в легкой форме. Поэтому остается только одно — как можно больше усилий уделять быстрому тестированию, изоляции и лечению, и не только симптомных, но и бессимптомных, их контактов. На примере Литвы видно, что особое внимание надо уделять медучреждениям, что и так понятно, пансионатам, где живут пожилые люди, хосписам — там очень быстро распространяется вирус. То же можно сказать и о других коллективах — о тюрьмах, армии. Не важно, что там молодые люди, но они тоже могут болеть, инвалидность может остаться.

«При ПЦР-реакции 30−40% результатов тестов могут быть ложноотрицательными»

— Мы проанализировали ситуацию в других странах и заметили, что плато в Бельгии, Нидерландах и Португалии длилось примерно три недели, затем начался спад. С чем это могло быть связано? Ведь есть страны, где это длилось и меньше трех недель, а есть те — где уже больше месяца, в США например, Великобритании.

— Очень просто: это зависит от того, насколько быстро и эффективно начали тестировать те группы, которые я перечислил. И нужно понимать, что при ПЦР-реакции (полимеразная цепная реакция, этим способом делают тесты во всем мире, и в Беларуси в том числе. — Прим. TUT.BY) — 30−40% результатов тестов могут быть ложноотрицательными. Надо как можно быстрее вводить двойное тестирование: и ПЦР, и на антитела. Это улучшает диагностику. ПЦР показывает инфекцию с первых дней до тридцатого дня, а потом — нет, потом могут выявиться антитела. Поэтому людей, которые заразились вирусом три недели назад, нет смысла проверять методом ПЦР. А вот тестом на антитела — есть смысл.

— США на плато больше месяца, почему никак нет спада?

— Там очень высокая плотность людей, а сколько там тех, кто не придерживается правил гигиены? И просто опоздали в тестировании.

— Как Беларуси понять, что мы уже на пике?

— Надо каждый день смотреть, начинает ли уменьшаться процент новых случаев к количеству протестированных. Когда вы увидите, что день изо дня процент выявляемых идет на спад, это уже позитивные сдвиги.

— Тогда мы пройдем пик?

— Скажем так. Но может быть и второй пик, вторая волна.

— А кого тестируют в Литве?

— В целом те же группы, что и в Беларуси, но у нас сейчас начали тестировать желающих, их на тестирование приглашают, выдают что-то вроде талона.

— Бесплатно?

— Да, к сожалению, нет возможности заплатить и быстро протестироваться. И это плохо.

— Если в компании заболел один сотрудник, у вас тестируют всех его коллег?

— Смотрят, кто был в его окружении, кто пользовался тем же коридором, туалетом. Если не пересекаются, то не будут пока что проверять, а было бы неплохо, чтобы проверяли вообще всех. Это и есть расширение группы тестирования — step by step.

— У нас страна компактная, но даже в такой стране может быть так, что мы в Минске пик пройдем, а другие регионы пройдут его позже? Или вся страна это все одновременно проходит?

— Нет, ни в коем случае. Нужно смотреть максимально локально, и лучше, чтобы карантины и какие-то социальные ограничения были в том числе и локальными. Одно дело закрыть страну, чтобы не въехали иностранцы, другое — регион, чтобы никто туда не мог въехать и оттуда выехать. Так делали китайцы. Точно так же можно закрыть на карантин одну школу, где произошла вспышка, а не все школы в городе.

Источник: TUT.BY
Автор: Наталья Беницевич



Система Orphus

Оставить свой комментарий можно после
регистрации и авторизации на сайте


Mismi 2020-05-14 17:21
Я смотрю здесь тоже всё идёт по пути тутбая.

Можете минусовать изминусовать, но повторяю ещё раз:
1. Врача никто не увольнял, его только сняли с должности. Андрей, не уподобляйтесь тутбаю, подменивая понятия.
2. На тутбае нет, вообще нет никаких публикаций со словами Сергея Лазаря. То есть тутбай в свойственном ему стиле желтизны сам себе для популизма и вброса на вентилятор придумал, что врача якобы "уволили" из-за публикации ими некоей статьи, хотя никакой статьи с Лазарем в архиве тутбая не существует, сам же тутбай даёт ссылку на опрос других врачей этой больницы, которых, к слову, никто не увольнял и вообще не трогал.
И надо сказать, что сам же тутбай впоследствии всё же упомянул между прочим, что снятия с должности Лазаря в больнице ожидали и раньше, и что это не было сюрпризом.

Фейк на фейке и фейком погоняет, сейчас всё сложнее фильтровать реальность от потока бреда.

+2

Tomi 2020-05-14 15:54
Не вижу ни медицинского, ни финансового смысла тестировать огромное количество людей ради статистики "меньше 3%". Такой подход выгоден только фирмам, производяшим тесты, платным лабораториям или коррумпированным чиновникам. Не берусь судить об истинных интересах литовского профессора.

-5

Житель_ 2020-05-15 09:34
Сообщение от Tomi
Не вижу ни медицинского,...


Вы со своим патроном и вируса до сих пор не видите.


0

Витя 2020-05-14 13:20
Все это хорошо. Плато, не плато. О нем можно судить, когда есть РЕАЛЬНЫЕ данные.
По-моему, то, что нам рисуют сейчас истине не соответствует.

+19

Edziu 2020-05-14 13:00
Разговор ниочем. Правдивых данных по заболевшим нет.

+17

SPIKA 2020-05-14 12:07
Опасная страна для жизни.

+19

user85573 2020-05-14 12:04
А то что тестов нет. Не далают или не хотят делать- это ерунда ? Об этом молчат!!! Все же хорошо....!!!

+19

smile 2020-05-14 11:53
Вангую, в лучшем случае в начале июня мы сможем наблюдать некоторое снижение ежедневной статистики заболеваемости.

+8

Mismi 2020-05-14 11:25
Тутбай в своём репертуаре. Пригласили жмудина в роли эксперта по Беларуси. Ну-ну.

-17

Dr.Spaut 2020-05-14 13:03
Для тех кто в нацистском танке, объясняю: Национальность не влияет на квалификацию специалиста. Ферштеен?

+15

Mismi 2020-05-14 13:12
Жамойт может владеть ситуацией по Беларуси только на основании либо сухой статистики от Минздрава, либо сплетней в соцсетях. Других источников у него нет. Будь он хоть профессор, хоть академик.
Тутбаю бы следовало побольше публиковать нашенских специалистов, а не то доморощенных блогеров, то заморских экспертов.

-15

Администратор 2020-05-14 13:14
Так одного такого опубликовали - и его на следующий день уволили. Естественно, что наши сидят и помалкивают в тряпочку.
+18

Mismi 2020-05-14 15:06
Если вы про витебского зава, то я так и не нашёл никаких публикаций с его словами. Тутбай сам же ссылается на свою же статью, но с опросом совершенно иных работников этой больницы. Тутбай такой тутбай.


-11

Ирина 2020-05-14 10:30
чтобы нам не быть на плато пока рак на горе свистнет

+3

emma 2020-05-14 10:09
"Беларусь сейчас все-таки на плато?"
Думаю, что это предполагаемое плато исключительно в головах представителей Минздрава. Объективно оценивать ситуацию на основании публикуемых сводок невозможно.

+50

Mismi 2020-05-14 11:58
это предполагаемое плато исключительно в головах представителей Минздрава


А в головах жертв соцсетей что?

-13

Житель_ 2020-05-15 09:40
В головах сытых котяр-пропагандистов ветер и опилки. А также желание поправить свой бюджет за счёт генерации тут тупой ереси и словоблудия.
Жертва своего идиотизма.

+1


Страницы: [1]