Менингококковая инфекция (далее – МКИ) занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь и Брестской области. Это определяется:
- легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
- первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
- высокой пораженностью больных генерализованной формой;
- тяжелым клиническим развитием заболевания;
- достаточно высокой летальностью и смертностью;
- опасность заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда;
- чаще болеют дети до 3-летнего возраста.
Заболеваемость менингококковой инфекцией за 11 месяцев 2010 года на территории области, по сравнению с аналогичным периодом 2009 года снизилась на 22,2% и составила 1,01 на 100 тысяч населения.
По состоянию на 09.12.2010г. на территории области зарегистрировано 15 случаев менингококковой инфекции (5 случаев - в г.Бресте, 2 случая - в г. Барановичи, 2 случая – в г.Пинске, 1 случай - в Березовском, 2 случая – в Ивацевичском, 2 – в Столинском, 1 – в Лунинецком районах).
Вместе с тем, из 15 зарегистрированных случаев 3 случая (20,0%) МКИ закончились летальным исходом (за аналогичный период 2009 года – 4 случая МКИ с летальным исходом). Один из двух летальных случаев от МКИ был зарегистрирован в сентябре текущего года в г.Барановичи (ребенок в возрасте 6 месяцев), второй – в ноябре в г.Пинске (ребенок в возрасте 10 лет), третий – в декабре в г.Ивацевичи (ребенок в возрасте 5 лет).
Основной группой риска по заболеваемости МКИ по-прежнему являются дети в возрасте до 3 лет, за анализируемый период времени среди заболевших МКИ 8 человек (53,4%) – это дети в возрасте до 3 лет.
Показатель заболеваемости детей до 3-х лет составил 16,23 на 100 тысяч данного контингента.
Следует знать, что возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Менингококк наиболее активизируется во время эпидемии гриппа. Сезон простуд и гриппа - очень благоприятное время для активного распространения такой инфекции, как менингит.
Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.
Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, - появление сыпи. Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.
Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.
Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?
- в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу;
- до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный покой и хороший уход;
- чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита;
- родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками;
- рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
- все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка проводите вне квартиры, где он находится;
- полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
- занятие спортом, закаливание организма;
- поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха;
- если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
