Twitter Виртуального Бреста Группа в одноклассниках Скайп Виртуального Бреста Viber Виртуального Бреста

Врачи восстановили череп подростку, пережившему удар током в 110 тысяч вольт

20 8  Апреля 2018 г.  в 19:27, показов: 8294 : Медицина, здоровье

Эта трагедия произошла 11 февраля прошлого года в Давид-Городке. В субботу после обеда шестнадцатилетний Ваня с тремя младшими товарищами отправился на поиски приключений и очень быстро их нашел. Ребята перелезли через металлический забор местных очистных сооружений, а самый любопытный Иван смело взобрался по наружной лестнице на второй этаж одного из зданий — трансформаторной подстанции напряжением 110 тысяч вольт.


Читать полностью в источнике с фото: http://virtualbrest.by/news54621.php

Фото: Юрий Мозолевский,

В операционной — 14 медработников. Непосредственно над пациентом колдуют сразу шестеро хирургов — одновременно на трех участках тела. Фото: Юрий Мозолевский, «Рэспубліка»

Свет. Вспышка. Ударной волной мальчика швырнуло в сторону. Затем — «скорая», два месяца реанимации, семнадцать операций и долгие месяцы реабилитации… За год парень почти полностью восстановил утраченное здоровье, однако главная проблема так и осталась нерешенной — голова Ивана в момент поражения электрическим током треснула, как арбуз, и часть кости черепа отлетела в сторону, явив миру обнаженный, ничем не прикрытый мозг. Сразу двум бригадам лучших хирургов страны пришлось устранять сложнейший дефект черепа за всю практику своей работы. Корреспондент «Рэспублікі» следила за их действиями, находясь прямо в операционной.

Битый током

Проснувшись в шесть утра (это непривычно рано для меня), через силу съедаю банан. С одной стороны, важно подкрепиться перед многочасовой операцией, а с другой — очевидно, что предстоит созерцать не самую аппетитную картинку. Когда иду в палату № 1 к Ване, в сердце скребется нехорошее чувство: вот сейчас парень поговорит со мной, а уже через полчаса будет лежать обездвиженный на операционном столе. Но не тут-то было. Пациент излучает жизнелюбие и оптимизм, как будто не под скальпель хирурга ему предстоит лечь, а отправиться в парк отдыха, где он весь день будет развлекаться и кататься на аттракционах.

— Ну захотелось нам с хлопцами полазить по тем вышкам и трубам, поиграть там в «хованки». Сооружения уже несколько лет не используются, дверь там была открыта, а знака «Осторожно, электричество!» мы не видели. Я убрал доску у входа, зашел внутрь — и все, больше ничего не помню, — рассказывает Иван о событиях самого страшного дня в своей жизни. — Проснулся уже в реанимации. Врачи говорили, что с такими травмами не выживают, но у меня очень сильная тяга к жизни.

Рядом с Иваном в палате волнуется его мать Анна Иосифовна. Завидев журналистов, она говорит не об операции, а не перестает благодарить Ваниных друзей, которые тогда не растерялись и вызвали «скорую». А еще она постоянно говорит спасибо врачам, которые вот уже год с лишним помогают Ване бороться за жизнь.

— Первый месяц в реанимации Брестской областной больницы было очень тяжело. Помню, как медбрат, хороший такой хлопец, глаза мне пальцами открывал. У меня у самого сил просто не хватало, — делится не самыми приятными моментами реабилитации парень. — А на второй месяц уже сам и телефон у уха мог держать, и память восстановилась, и ходить научился заново. Врачи недоумевают до сих пор: как при такой серьезной травме я остался без каких-либо неврологических отклонений.

Задача врачей — восстановить твердую мозговую оболочку из собственной соединительной ткани пациента и установить на череп титановый имплантат, тем самым ликвидировав обширный костный дефект

Следующий этап восстановления — ожоговое отделение. Неудивительно, ведь 30 процентов тела пострадавшего «украсили» термические ожоги 1−4-й степеней. Пострадали спина, руки и ноги, верхние дыхательные пути. Первый и самый мощный электроудар приняла на себя голова. После рокового случая Ваня остался без половины черепной коробки, которая до этого надежно укрывала головной мозг и защищала его от повреждений.

Сейчас же передо мной сидит на койке коренастый, по пояс обнаженный парень с видимыми рубцами заживших ран по всему телу. Плотный тюрбан на голове прикрывает последствия электротравмы. Кроме костной ткани, поражен участок кожи около 200 квадратных сантиметров, а также подкожная клетчатка, апоневроз, надкостница… Заживала обширная рана в течение четырех месяцев посредством вторичного натяжения кожи: врачи брали свободные лоскуты со всего тела и подсаживали их на пораженный участок головы. Сейчас кожа здесь тонюсенькая, толщиной около миллиметра. Малейшее повреждение может вызвать воспалительный процесс, ведь под тонкой пленкой — спинномозговая жидкость и головной мозг.


Читать полностью в источнике с фото: http://virtualbrest.by/news54621.php

Фото: Юрий Мозолевский,

Задача врачей сегодня — восстановить твердую мозговую оболочку из собственной соединительной ткани и установить на череп титановый имплантат, тем самым ликвидировав обширный костный дефект. Фото: Юрий Мозолевский, «Рэспубліка»

Это первая операция в стране, где бок о бок придется орудовать нейрохирургам и пластическим хирургам. Перед медиками поставлена цель восстановить поврежденные кожные покровы головы.

— Волнуешься? — осмеливаюсь поинтересоваться у мальчика.

— Смеетесь, что ли?! Я уже семнадцать операций пережил… Одной меньше, одной больше, — улыбается мне во все тридцать два зуба Иван.

Трансляция из операционной

Буквально полчаса — и совсем недавно бодрый парень обездвижен мощной анестезией. Его тело зафиксировано на левом боку так, чтобы поврежденная правая часть черепа была обращена строго в потолок. Голову быстро высвобождают от бинтов, и наружу оттуда вываливается желеподобная масса в виде мешочка со спинномозговой жидкостью и мозговым веществом. Признаюсь честно, зрелище не для слабонервных.


Читать полностью в источнике с фото: http://virtualbrest.by/news54621.php

Фото: Юрий Мозолевский,

Герметичная дверь операционной № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии беззвучно закрывается за врачами. Можно приступать. Фото: Юрий Мозолевский, «Рэспубліка»

 

Рука профессионала аккуратно смазывает надутый мешок антисептиком. Кожа тут настолько тонкая, что из некоторых пораженных очагов просачиваются тонюсенькие кровяные подтеки. Команда «разрез!» нарушает тишину стерильно белой комнаты. Секунда, вторая — и нейрохирурги Андрей Щемелев и Павел Сусленков слаженно, по миллиметрам отделяют тонюсенькую прослойку поврежденной кожи от мозга. Этот процесс почему-то напоминает мне вязание на спицах. Действуют они осторожно, но при этом ловко и очень тщательно.

Пока готовится «блин» из неполноценной тонкой кожи, проходит не менее трех часов. Время от времени дерзкие струйки крови брызжут прямо на облачение хирургов, но врачам все нипочем. И вот, наконец, профи расчищают дорогу к головному мозгу. Пятью 40-миллилитровыми шприцами они отсасывают лишнюю спинномозговую жидкость и быстро избавляются от кисты в головном мозге.

Бригада номер два. Будто по сигналу, в операционную один за одним заходят четверо пластических хирургов из Минской областной клинической больницы. Во главе бригады — главный внештатный пластический хирург Минздрава Владимир Подгайский. Медикам предстоит пересадить свободные кожные лоскуты с тела Ивана на поврежденный участок головы.

«Пластики», как заботливые пчелы, начали кружить над мальчиком в поисках лучшего кожного участка для пересадки. Собственную соединительную ткань, чтобы прикрыть головной мозг и отделить от титанового прототипа участка черепа, решают взять из бедра. С ней все просто: это в основном фасция без сосудов — приживется она без проблем. А вот непосредственно мышечную ткань для кожи головы планируют пересадить из места в области лопатки.

Спустя минуту зеленый маркер уверенно метит область разрезов. Если на бедре это небольшой участок — до 10 сантиметров, то спина помечена практически полностью вдоль позвоночника.

Происходящее действо поистине захватывает. В операционной насчитала четырнадцать медработников. Непосредственно над пациентом колдуют сразу шестеро хирургов — одновременно на трех участках тела. Спустя полчаса фасциальный «блин» из бедра прикрывает головной мозг. Нейрохирург незамедлительно высвобождает из герметичной пластиковой упаковки титановый прототип недостающей части черепа, изготовленный специально для парня, и начинает с помощью ножниц подгонять его к идеалу. Как только с этим покончено, титановый «шлем» торжественно занимает свое место на голове Вани и надежно фиксируется шурупами.

В это время пластические хирурги работают над более сложным участком — мышцей в области лопатки. По мере надрезов врачи проверяют кровоток ткани с помощью аппарата УЗИ. Ведь, чтобы кожа прижилась, важно, чтобы вены и артерии функционировали безоговорочно.

Позже, в процессе операции, пластическим хирургам пришлось делать еще один разрез на кисти парня, чтобы взять оттуда вену. А на голени мальчика мастера изрядно поорудовали дерматомом — прибором для снятия тонкого кожного лоскута с донорского участка для пересадки.

Закончилась операция около девяти вечера. Преданные своему делу специалисты трудились одиннадцать часов. Главное, чтобы старания врачей не оказались впустую: не исключена вероятность того, что пересаженная кожа не приживется или приживется частично. Тогда понадобятся дополнительные операции. Но будем надеяться, что у Ивана, жизнерадостности которого хочется позавидовать, все будет хорошо.

Андрей ЩЕМЕЛЕВ, заведующий нейрохирургическим отделением № 2 РНПЦ неврологии и нейрохирургии:

— Краниопластические операции с использованием титановых имплантатов у нас в стране выполняются с 2008 года. Это операции по удалению разного рода дефектов черепа. Таких вмешательств сделано уже около тысячи. Правда, со временем мы стали совершенствовать саму технологию.

Дело в том, что при обширных дефектах иногда невозможно смоделировать пластину по форме черепа. Вообще около двух десятков операций в год — это устранение обширных дефектов черепа. Это не только пациенты с травмами, но и с костной опухолью, с декомпрессией мозга — устранением сдавливания головного мозга.

Так, по опыту зарубежных коллег мы с 2009 года начали использовать 3D-принтеры для моделирования практически идеальных имплантатов под конкретного пациента. По данным компьютерной томографии здоровой стороны черепа коллеги с предприятия-изготовителя НП ООО «Медбиотех» воссоздают в специальной компьютерной программе недостающий участок черепа. Затем печатают на принтере его модель и изготавливают сам титановый имплантат. Такая технология значительно упростила работу врачей и намного сократила время пребывания в операционной как пациента, так и медиков, а также позволяет достичь хороших косметических результатов.

Всего с использованием технологии 3D-моделирования нами прооперировано около 50 пациентов.

Источник информации: Рэспубліка
Автор: Вероника Уласевич
  • Комментарии на сайте
  • Нашли ошибку? Crtl+Enter
  • Отправить свою новость

Внимание! Перед публикацией ознакомьтесь с правилами! Гадости писать тут!
captcha
Обновить

Павел_гость 2018-04-09 14:22
Надеюсь что ему и мозги на новые тоже заменили.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
-10

Пациент_гость 2018-04-09 13:30
Цыган, ты хоть этим людям в белых халатах попяццот дай! Или только балаболить?
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+14

..._гость 2018-04-08 23:24
В Бресте есть врачи от Бога! -знаю лично таких. Если не они капец былбы кое кому!
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+42

виктор77_гость 2018-04-09 13:20
уже как-то говорил. Есть врачи от бога. Но как-то они хорошо шифруются.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
-1

archibald764_гость 2018-04-08 23:12
Здоровья тебе Иван!Кто нить ответил за незакрытую и необесточенную аппаратуру?
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+28

Валет_гость 2018-04-08 22:35
Электриком или энергетиком станет.Такой шанс электричество мало кому оставляет.Врачи вообще молодцы,нет слов.вот кто должен получать зарплату депутатов,а не 500р...
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+94

Электрик_гость 2018-04-08 21:37
Ток измеряется в амперах, а напряжение в вольтах. Так, к сведению на будущее.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+24

виктор77_гость 2018-04-09 12:07
Электрик, Вы, еще про закон Ома вспомните. у адина вааще башню разорвет.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+3

Электрик_гость 2018-04-09 13:36
 :)
[Ответить] [Ответить с цитатой]
0

Елена_гость 2018-04-08 21:49
закон Ампера для любого тока имеет силу- так, к сведению на будущее )))
[Ответить] [Ответить с цитатой]
-9

Электрик_гость 2018-04-08 22:34
Вот к чему это? Электротехнику я знаю получше Вас. Замечание не по существу. Сила тока измеряется в амперах. А вот про силу закона Ампера слышу впервые.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+15

Соколовская Марта 2018-04-08 20:10
Поклон,нашим врачам за их работу.Надеюсь у этого парнишки,всё будет хорошо.Все мы подростками,были когда-то и всех у нас было любопытство,а что же там или там.Все мы лазили,где придётся,карабкались по деревьям,набивали себе синяки,нам же было просто любопытно.Все мы получали "оплеуху"от родителей что лазили в не положенных местах,но при этом "тьфу"меня с друзьями проносило.Вот только очень,любопытному подростку не повезло,никто из взрослых не попался на их пути и не объяснил ребятам,туда идти не стоит.Не судите пацана строго,любопытство пацана взяло вверх!Сейчас детство у подростков,не то-что раньше было у нас,они сейчас больше в телефонах зависают!

[Ответить] [Ответить с цитатой]
+102

Гость_гость 2018-04-08 20:03
Прикорытные журнашлюшки! Не трогайте врачей! Пишите как "работают" наши слуги, слуги народа!
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+37

lavr-2004 2018-04-08 19:58
Врачи нам необходимы. Склоняю голову перед их работой и мастерством.

[Ответить] [Ответить с цитатой]
+167

Сання_гость 2018-04-08 19:49
Блин,статья рекламная?
[Ответить] [Ответить с цитатой]
-57

Блин_гость 2018-04-08 19:56
Да. Если тебе скучно, все кругом кажется серым и унылым - залезь в подстанцию на 110 киловольт и жизнь заиграет новыми красками.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+40

Сання_гость 2018-04-08 23:05
Нащет красок, киловольт-не знаю мозгов хватало даже в детстве в ТП не лазить.а вот окончание статьи где описывается производитель и как он хорошо все разрабатывает и делает очень похоже на рекламу. Если не так,то зачем кроме успехов Докторов спасавших жизнь писать о том кто производит расходники? Тогда напишите кто производит наркоз, скальпель, нитки, иглы,вату,и т.д.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
-1

ББ_гость 2018-04-08 19:49
Практика для врачей - очень важна. Как говорится, умные учатся на ошибках дураков.
[Ответить] [Ответить с цитатой]
+45


Страницы: [1]

Настройки Нашли ошибку в тексте?Если вы нашли ошибку в тексте, просто выделяйте её, и нажмите CTRL+Enter.

Доступны только для зарегистрированных пользователей. К примеру, можно отключить практически всю рекламу на сайте.
Система Orphus

Если вы располагаете информацией, которая касается города Бреста, вы можете отправить ее нам для публикации. Это может быть любое интересное событие, происшествие и т.д. К сообщению (текст) вы можете прикрепить несколько фотографий. Если укажите свой e-mail, у нас будет возможность связаться с вами, и задать вам несколько вопросов. Телефон нужен для более оперативной связи. Любое из полей может быть незаполнено.

Попробуйте прямо сейчас! - открыть загрузчик (в новом окне). Спасибо вам!